持证单位名称

原认证证书编号

原服务认证项目及因子

拟申请变更的

内容

联  系 人

电话(含区号)

传  真

地       址

邮  编

申请变更的原因：

声    明

       我们在此声明：我单位自愿申请变更中国环境服务认证，承诺所提交的支持变更认证的相关材料均真实、有效，且经过本单位核实，并承担所有因失实而产生的各种后果。

申请单位盖章：

                                                         日 期：           年        月         日